发布于 2026-09-28
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正常心脏跳动声音主要表现为规律的「 lub-dub 」双音，类似钟表滴答声，由瓣膜开闭和血流振动产生。健康成人安静时心率60~100次/分钟，声音清晰且无额外杂音。
正常心脏跳动声音由两个主要心音组成：第一心音（S1）和第二心音（S2）。S1是二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的低频振动，音调较低、持续时间较长，标志心室收缩开始；S2是主动脉瓣和肺动脉瓣关闭时的高频振动，音调较高、持续时间较短，提示心室舒张开始。两者间隔约0.4秒，形成规律的「 lub-dub 」节律。
正常心音具有频率稳定、强度适中的特点。S1在二尖瓣听诊区（心尖部）最清晰，S2在主动脉瓣听诊区（胸骨右缘第二肋间）最响亮。儿童和青少年可能因胸壁较薄听到生理性第三心音（S3），但无病理意义；老年人偶见生理性第四心音（S4），均属于正常变异。
若心音出现额外杂音（如收缩期吹风样杂音、舒张期隆隆样杂音）、心音分裂或节律不齐，可能提示心脏瓣膜病变（如二尖瓣关闭不全）、心肌缺血或心律失常。家长需注意儿童先天性心脏病筛查，成人若出现不明原因心跳声异常，应及时就医检查心电图和心脏超声。
保持规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、控制血压血糖血脂、戒烟限酒可减少心脏负担。孕妇、高血压患者等高危人群需定期监测心脏功能，发现心跳声异常伴胸闷、气短时，应立即就医排查潜在心脏疾病。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：298-305.
[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(1)：1-8.
