发布于 2026-09-28
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早期湿疹症状表现为皮肤干燥、红斑、丘疹或丘疱疹，伴瘙痒，婴幼儿及成人症状相似但部位有差异，需结合临床检查判断。
干燥型：皮肤发红、脱屑、粗糙，类似“鸡皮疙瘩”，常见于面部、四肢伸侧，尤其婴幼儿秋冬季节明显。
渗出型：红斑基础上出现小水疱、渗液，结痂后形成黄色鳞屑，多见于肥胖婴儿的头面部、耳后，易继发感染。
脂溢型：头皮、眉间等皮脂腺丰富部位出现油腻性黄色痂皮，类似“乳痂”，基底潮红，瘙痒较轻但易反复发作。
婴幼儿：好发于面颊、额头，对称分布，急性期有渗出倾向，慢性期皮肤增厚、苔藓化（皮肤纹理加深）。
成人：多见于屈侧（肘窝、腘窝）、手足，表现为红斑、丘疹伴抓痕，因反复搔抓出现皮肤色素沉着或色素减退。
特殊部位：眼睑湿疹可伴水肿、睑缘脱屑；阴囊湿疹表现为红斑、丘疹，夜间瘙痒加剧影响睡眠。
瘙痒：早期以阵发性瘙痒为主，婴幼儿因不会表达常表现为哭闹、摩擦皮肤。
全身症状：严重时可伴发热、精神萎靡（罕见），需与接触性皮炎（接触史明确）、虫咬皮炎（孤立性丘疹）鉴别。
诱发因素：接触过敏原（如尘螨、牛奶蛋白）或环境刺激（干燥、湿热）后症状加重，脱离诱因可缓解。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：839-844.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：118-121.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.特应性皮炎诊疗指南(2021)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：193-197.
