发布于 2026-09-28
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来姨妈时流鼻血，医学上称为“经期鼻衄”，中医认为多因血热妄行（热邪导致血液异常流动）或气血亏虚（气血不足），西医研究提示与激素波动、血管脆性增加有关。
经期血海充盈，阴虚火旺（体内阴液不足导致虚火旺盛），火热上炎灼伤鼻窍脉络，表现为经量多、色鲜红，鼻血鲜红量少，伴心烦口干、舌尖红。此型需清热凉血止血，严禁自行服用[中药方剂]，必须面诊辨证。
素体虚弱或经期失血过多，气血两虚，气不摄血（气的固摄作用减弱导致血液溢出），表现为经量少、色淡红，鼻血淡红量多，伴头晕乏力、面色苍白。需补气养血，严禁自行服用[中成药]，必须面诊辨证。
雌激素水平在经期前中期升高，可使鼻黏膜血管扩张、通透性增加，诱发鼻出血[1]。
经期血小板功能变化导致凝血机制短暂紊乱，同时血管对刺激反应性增强，轻微外力即可引发出血[2]。
局部处理：低头前倾，捏住鼻翼5~10分钟，冷敷鼻梁；
饮食调理：多饮凉性饮品如菊花茶（脾胃虚寒者慎用），避免辛辣燥热食物；
生活习惯：保持室内湿度40%~60%，避免熬夜和剧烈运动。
若每月规律性发作超过3次，或出血量多难以止血，需及时就诊排查鼻炎、高血压等基础疾病[3]。
参考文献：
[1] 全国高等学校教材《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：215-217.
[2] 中国医师协会妇产科分会.异常子宫出血诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.
[3] 《中医诊断学》(第11版)[M].中国中医药出版社，2021：136-138.
