发布于 2026-09-28
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额窦炎是鼻窦炎的一种类型，因鼻窦解剖位置不同，两者在发病部位、症状特点及治疗策略上存在差异，需结合影像学检查明确诊断。
额窦炎仅累及额窦（鼻腔上方额头深处的骨性空腔），而鼻窦炎是鼻窦（包括上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦）的化脓性炎症统称。额窦炎属于鼻窦炎的一个亚型，约占鼻窦炎病例的15%~20%。
额窦炎：典型症状为额头眉心处持续性疼痛（晨起轻、午后重），伴随鼻塞、流脓涕（黄色或黄绿色）、嗅觉减退，严重时可出现眼眶周围胀痛或发热。儿童患者可能表现为精神萎靡、注意力不集中。
鼻窦炎：除上述症状外，还可能出现面颊部（上颌窦）、内眼角（筛窦）或枕部（蝶窦）疼痛，常伴有痰多、咽部异物感，部分患者因长期鼻塞引发打鼾或张口呼吸。
额窦炎：CT显示额窦黏膜增厚（＞4mm）、窦腔内液平面或软组织影，窦壁骨质无破坏。
鼻窦炎：需结合多个鼻窦受累情况判断，如全组鼻窦炎表现为多窦腔同时受累，可伴有鼻息肉或鼻中隔偏曲等解剖异常。
额窦炎：轻度可通过生理盐水洗鼻、鼻用激素喷雾（如布地奈德）缓解，合并细菌感染时需口服抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），严禁自行服用。
鼻窦炎：需根据病情分级治疗，Ⅰ型（单纯性）可保守治疗，Ⅲ型（合并鼻息肉）需手术干预。儿童患者优先选择雾化吸入、生理盐水冲洗等无创方式。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1131-1140.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:89-95.
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