发布于 2026-09-28
8417次浏览
心肌缺血可引发心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等疾病，严重时危及生命。
心肌缺血时，心脏供血不足会引发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可向左肩、左臂或下颌放射，常在劳累、情绪激动后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。这是冠心病最常见的症状，提示冠状动脉狭窄程度已影响心肌血流[1]。
当冠状动脉急性阻塞时，心肌持续缺血缺氧会导致心肌梗死，表现为剧烈胸痛（超过20分钟不缓解）、大汗淋漓、恶心呕吐，甚至休克。心电图和心肌酶谱检查可确诊，需紧急溶栓或介入治疗，否则死亡率极高[2]。
心肌缺血会干扰心脏电信号传导，引发心律失常，如早搏、房颤、心动过速等。患者可能出现心悸、头晕、乏力，严重时可导致血流动力学障碍。老年患者尤其需警惕无症状性心律失常，可能是心梗的早期信号[3]。
长期心肌缺血导致心肌细胞坏死、纤维化，心脏收缩力下降，最终引发心力衰竭，表现为呼吸困难、下肢水肿、活动耐力下降。早期干预可延缓病情进展，晚期需长期药物治疗和心脏再同步化治疗[4]。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版），葛均波，人民卫生出版社，2018年，第245-250页。
[2]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志， 2022， 37(1)： 1-18.
[3]《心电图学》（第4版），郭继鸿，人民卫生出版社，2020年，第387-392页。
[4]《心力衰竭诊断和治疗指南2022》，中华医学会心血管病学分会，《中华心血管病杂志》，2022年，第50卷第2期，第109-127页。
