发布于 2026-09-28
1751次浏览
老年人冠心病需在医生指导下服用抗血小板药、他汀类、硝酸酯类等基础药物，结合控制血压血糖的药物，同时注意中成药辅助治疗需辨证使用。
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，预防血栓形成）、氯吡格雷（适用于阿司匹林禁忌或不耐受者），需长期服用。
他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，降低血脂、稳定斑块，延缓动脉硬化进展。
硝酸酯类：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，缓解心绞痛发作，需随身携带急救。
降压药：如氨氯地平、缬沙坦，老年人血压控制目标140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更低。
降糖药：如二甲双胍、格列美脲，空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，糖化血红蛋白<7%。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，减慢心率、降低心肌耗氧，适用于合并心衰或心律失常者。
丹参滴丸：缓解胸闷、胸痛症状，严禁自行服用，必须面诊辨证。
速效救心丸：心绞痛急性发作时舌下含服，严禁自行服用，必须面诊辨证。
老年人肝肾功能减退，需定期监测药物浓度及副作用。
避免同时服用多种药物，防止相互作用（如阿司匹林与抗凝药联用需谨慎）。
用药期间出现黑便、肌肉疼痛、水肿等症状，应立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].2023.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[3]中国老年医学学会.中国老年人合理用药核心原则[J].中国全科医学，2020，23(27)：3321-3326.
