发布于 2026-09-28
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冠心病发作时最典型症状是胸骨后压榨性疼痛，可伴随胸闷、出汗、呼吸困难等，部分患者表现为牙痛、肩背痛等不典型症状，严重时可发生休克或猝死。
胸骨后或心前区突发压榨样、闷胀样疼痛，范围约手掌大小，可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部放射，通常持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛常因劳累、情绪激动、饱餐诱发，休息后逐渐减轻。
部分患者尤其是老年人、糖尿病患者症状不典型，可能表现为：① 上腹部不适或恶心呕吐，易被误认为胃病；② 突发牙痛、咽痛或下颌疼痛，无口腔疾病；③ 不明原因的呼吸困难、乏力，尤其活动后加重；④ 冷汗、头晕、面色苍白，伴血压下降。
女性患者：更多出现气短、背痛、恶心等非典型症状，需警惕"女性冠心病综合征"；
儿童青少年：罕见但需注意，可能表现为剧烈运动后胸痛、心悸，伴随晕厥；
长期高血压/糖尿病患者：疼痛阈值升高，症状可能隐匿，需定期监测心电图。
出现上述症状时应立即停止活动，坐下或平卧休息，含服硝酸甘油片（需确认无禁忌证），拨打急救电话。若症状持续超过15分钟不缓解，或伴随大汗淋漓、意识模糊，提示急性心肌梗死，需立即就医。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-226.
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[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕472号.
