发布于 2026-09-28
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急性荨麻疹治疗以快速缓解症状、去除病因为核心，首选第二代抗组胺药，严重时需配合糖皮质激素，同时需明确诱因并规避。
第二代抗组胺药是一线治疗，如氯雷他定、西替利嗪等，能有效阻断组胺作用，缓解瘙痒和风团，通常服药后1~2小时起效，需连续服用至症状消退后巩固3~5天。糖皮质激素（如泼尼松）仅用于严重急性发作（如呼吸困难、喉头水肿），需在医生指导下短期使用，严禁自行服用。
急性荨麻疹常由过敏（食物、药物、感染）或物理刺激（冷热、压力）引发，需回忆发病前接触史。若怀疑感染（如咽痛、发热），需就医排查血常规、C反应蛋白等，感染控制后症状可缓解。若为明确过敏原（如海鲜、花粉），需严格避免接触，避免抓挠可减少组胺释放，防止风团加重。
儿童患者需注意是否伴随呕吐、腹痛等消化道症状，或呼吸困难、声音嘶哑等喉头水肿表现，此类情况需立即就医。孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。老年人需关注合并高血压、心脏病时抗组胺药的选择，避免加重原有疾病。
发作期宜食清淡易消化食物，避免辛辣、酒精及可疑致敏食物。冷敷可缓解局部瘙痒（每次15~20分钟，间隔1~2小时），避免热水烫洗。保持室内通风，避免闷热环境，减少皮肤刺激。症状消退后仍需观察1~2周，防止复发。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国急性荨麻疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-893.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨，江苏科学技术出版社，2017：654-657.
