发布于 2026-09-28
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小儿肠炎主要表现为腹泻(大便次数增多、性状变稀)、腹痛(腹部不适或痉挛痛)、发热(体温升高)及呕吐(进食后恶心呕吐),严重时可伴脱水、电解质紊乱等症状。
腹泻:大便次数明显增多(每日3~10次以上),呈稀水状或蛋花汤样,部分伴黏液或血丝(提示肠道黏膜损伤)。婴幼儿腹泻常伴频繁排便,易出现红臀(臀部皮肤发红破损)。
腹痛:多为脐周或下腹部阵发性隐痛,婴幼儿表现为哭闹不安、蜷缩身体或拒按腹部,排便后可能暂时缓解。
发热:多数患儿体温38~39℃,少数高热(≥39.5℃),病毒性肠炎常低热,细菌性感染可能高热持续。
呕吐:多在腹泻前或同时出现,呕吐物为胃内容物,严重时呈喷射状,频繁呕吐易加重脱水。
轻度脱水:尿量减少、口唇稍干、哭时泪少。
中度脱水:尿量明显减少、眼窝凹陷、精神萎靡、皮肤弹性差。
重度脱水:无尿、四肢冰凉、血压下降、意识模糊,需紧急就医。
轮状病毒性肠炎:多见于秋冬季节,先吐后泻,大便呈白色淘米水样,伴低热,病程3~8天。
细菌性痢疾:大便带脓血黏液,伴里急后重(频繁想排便但排不出),高热持续,需抗生素治疗。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.
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