发布于 2026-09-28
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老年人生褥疮需立即改善局部受压、清洁创面、加强营养，同时在专业指导下使用药物或物理治疗，严重时需手术干预。
定时翻身：每1~2小时更换体位，避免同一部位持续受压。可使用防压疮气垫床，减轻局部压力至25mmHg以下（相当于1个鸡蛋重量）。
减压护理：骨隆突处（如骶尾、髋部）使用减压贴或软枕支撑，保持皮肤干燥清洁。
清洁消毒：用生理盐水轻柔冲洗创面，去除坏死组织，避免刺激性消毒剂。Ⅰ~Ⅱ期褥疮可外用湿润烧伤膏（促进肉芽生长）；Ⅲ~Ⅳ期需在医生指导下使用银离子敷料或负压吸引。
药物禁忌：严禁自行服用活血化瘀类中成药（如丹参片），需经中医师辨证后使用。
高蛋白饮食：每日摄入1.2~1.5g/kg优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉），必要时添加口服营养补充剂。
功能锻炼：病情稳定者进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩，促进血液循环。
皮肤监测：每日检查受压部位皮肤颜色、温度变化，发现红肿立即干预。
环境控制：保持室温22~25℃，湿度50%~60%，减少皮肤干燥开裂风险。
老年褥疮治疗需遵循“分期处理、多学科协作”原则，建议家属24小时专人护理，一旦出现创面扩大、发热等感染迹象，立即送医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国长期护理指南(2021版)[J].中华护理杂志，2021，56(3)：265-270.
[2]《中西医结合外科学》(第4版).人民卫生出版社，2020：156-160.
[3]WHO.压疮预防与治疗指南(2022更新版)[R].世界卫生组织，2022.
