发布于 2026-09-28
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ABO溶血是母婴血型不合引发的免疫性溶血疾病，母亲血型为O型时，胎儿若遗传父亲A/B型血，可能因母体抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，导致新生儿黄疸、贫血等症状。
血型抗原差异：人类ABO血型系统中，母亲O型血者血清含抗A、抗B抗体，胎儿遗传A或B抗原时，母体抗体通过胎盘进入胎儿循环，引发红细胞破坏。
免疫反应特点：首次妊娠时母体抗体效价较低，多为初次免疫；再次妊娠（尤其ABO不合）抗体效价快速升高，溶血风险显著增加。
高发人群：母亲O型、父亲A型/B型/AB型，尤其既往有不明原因流产、死胎史者风险更高。
典型症状：新生儿出生24~48小时内出现黄疸，进展迅速，伴随皮肤巩膜黄染、肝脾肿大，严重时可致胆红素脑病（核黄疸）。
产前筛查：孕24~28周检测母血抗A/B抗体效价，>1:64提示风险升高，需动态监测。
产后处理：出生后监测胆红素水平，光疗为一线治疗，严重病例需换血疗法，严禁自行服用任何退黄偏方。
孕前咨询：夫妻双方提前检测血型，O型母亲需在孕期定期复查抗体效价。
新生儿护理：密切观察黄疸变化，母乳喂养时注意排便颜色（深黄尿提示胆红素升高），发现异常及时就医。
参考文献:
[1]《临床输血学》编写组.临床输血学[M].人民卫生出版社，2020:123-125.
[2]中华医学会围产医学分会.新生儿溶血病诊疗指南(2021)[J].中华围产医学杂志，2021，24(5):321-325.
[3]《儿科学》(第九版)编辑委员会.儿科学[M].人民卫生出版社，2018:178-180.
