发布于 2026-09-28
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心绞痛患者在无禁忌证时可服用阿司匹林，它能抑制血小板聚集、预防血栓形成，是心绞痛治疗的基础用药之一。
阿司匹林通过抑制环氧化酶活性，减少血栓素A2生成，从而阻止血小板聚集形成血栓。心绞痛常因冠状动脉狭窄导致心肌缺血，血栓形成可能加重血管阻塞，阿司匹林可降低急性心肌梗死风险。
适用人群：确诊冠心病（包括稳定型/不稳定型心绞痛）、曾发生心梗或脑梗的患者，无禁忌证时应长期服用阿司匹林（75~150mg/日）。
禁忌证：对阿司匹林或非甾体抗炎药过敏者、活动性消化道溃疡/出血、严重肝肾功能不全、凝血功能障碍（如血友病）患者禁用。
用药时机：急性心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，同时可嚼服阿司匹林300mg（非紧急情况无需嚼服）。
出血风险：长期服用可能增加胃肠道出血风险，建议定期监测大便潜血，必要时联用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
特殊人群：孕妇妊娠晚期、哺乳期女性慎用，儿童需严格按体重计算剂量并遵医嘱。
阿司匹林与抗凝药（华法林）、抗血小板药（氯吡格雷）联用可能增加出血风险，需在医生指导下调整剂量；与甲氨蝶呤同服时可能增加骨髓抑制风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
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