发布于 2026-09-28
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冠心病典型表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴胸闷、气短，休息或含服硝酸甘油可缓解，少数人表现为牙痛、肩背痛等不典型症状。
胸骨后或心前区突发压榨性疼痛（像被石头压住胸口），常在劳累、情绪激动时诱发，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。疼痛范围模糊，可向左肩、左臂内侧、下颌部放射，少数人表现为上腹痛或牙痛。老年、糖尿病患者可能疼痛不典型。
胸闷气短：活动后加重，休息后减轻，严重时平卧受限，需高枕卧位（类似心衰表现）。
全身症状：疼痛剧烈时伴出汗、恶心、呕吐，少数人出现濒死感，面色苍白、血压下降。
不典型表现：部分患者（尤其女性、老年人）仅表现为乏力、呼吸困难或“胃部不适”，易被误诊为胃病。
无症状心肌缺血：无胸痛症状，但心电图或冠脉CT提示心肌缺血，多见于糖尿病患者。
心律失常型：以心悸、早搏为首发症状，部分患者因突发房颤就诊，检查发现冠心病。
高血压、高血脂、糖尿病患者出现上述症状需立即就医。
长期吸烟、肥胖、家族史阳性者，即使症状轻微也应警惕。
儿童青少年罕见，但有早发冠心病家族史者需关注生长发育异常。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
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[3]国家卫生健康委员会.中国冠心病诊断与治疗指南(2023年版)[Z].国卫办医函〔2023〕XXX号.
