发布于 2026-09-28
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鼻炎和鼻窦炎是呼吸道常见炎症性疾病，二者在发病部位、症状表现和病理机制上存在本质区别，鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，鼻窦炎则是鼻窦（鼻腔周围含气空腔）黏膜的化脓性炎症。
鼻炎主要累及鼻腔黏膜（鼻腔内湿润的黏膜组织），表现为鼻黏膜充血、水肿、分泌物增多，属于上呼吸道黏膜的卡他性炎症；鼻窦炎则涉及鼻窦（如上颌窦、额窦等），鼻窦开口堵塞后易继发细菌感染，形成化脓性炎症，严重时可波及眼眶、颅内等邻近组织。
鼻炎以鼻塞、流涕（清涕为主）、打喷嚏、鼻痒为核心症状，部分患者伴嗅觉减退；鼻窦炎除上述症状外，常出现脓涕（黄绿色、有臭味）、头痛（特定部位固定疼痛，如前额、面颊部）、面部胀痛，且症状持续时间较长（通常超过12周），严重影响生活质量。
鼻炎多由过敏（如花粉、尘螨）、病毒感染（普通感冒）或环境刺激（冷空气、刺激性气体）引发，属于非感染性或感染性炎症；鼻窦炎常继发于鼻炎或感冒后，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，儿童因鼻窦发育未成熟、腺样体肥大等因素更易发病。
鼻炎以对症治疗为主，如使用抗组胺药（缓解鼻痒、打喷嚏）、鼻用糖皮质激素（减轻黏膜水肿），过敏性鼻炎需避免过敏原；鼻窦炎需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻腔冲洗、黏液促排剂，必要时手术开放鼻窦。严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生辨证后规范用药。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12):1121-1130.
[2]《中医耳鼻咽喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022:45-52.
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