发布于 2026-09-28
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冠心病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病，又称缺血性心脏病。
冠状动脉负责给心脏肌肉供血，当血液中的胆固醇、甘油三酯等脂质在血管壁沉积，形成脂质斑块（动脉粥样硬化），斑块逐渐增大使血管狭窄，心脏供血减少。若斑块突然破裂引发血栓，会完全阻塞血管，导致心肌梗死。
不可控因素：年龄（40岁以上男性、绝经后女性风险升高）、遗传（家族性高胆固醇血症者风险显著增加）。
可控因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力。控制血压（<140/90mmHg）、血脂（LDL-C<1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白<7%）是关键预防措施。
稳定型心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，常在劳累或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
急性心肌梗死：剧烈胸痛持续不缓解（>20分钟），伴大汗、恶心、呼吸困难，需立即拨打急救电话。
诊断手段：心电图、心脏超声、冠状动脉CT、冠状动脉造影（金标准）。
治疗方式：药物（抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等）、介入治疗（支架植入）、手术（冠状动脉旁路移植术）。治疗需在医生指导下进行，严禁自行服用任何药物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：中国人口出版社，2023.
[2]《内科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年.P197-210.
[3]中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
