发布于 2026-09-28
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宫腔镜检查适用于异常子宫出血、不孕不育、宫内病变诊断等情况，可直观观察子宫腔内结构并进行活检或治疗。
当出现经期延长（超过7天）、经量异常增多（每次超过80ml）或绝经后出血等情况时，需通过宫腔镜观察子宫内膜形态，排查息肉、黏膜下肌瘤等器质性病变。《临床诊疗指南·妇科分册》指出，宫腔镜可明确30%~50%的不明原因出血患者的病因。
原发性不孕或继发性不孕（曾怀孕后无法再孕）女性，需通过宫腔镜检查输卵管开口是否通畅、宫腔形态是否异常（如宫腔粘连、纵隔子宫）。研究显示，宫腔镜可发现超声或造影难以识别的微小病变，使约20%的不孕患者获得明确病因。
怀疑存在子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤或宫内节育器嵌顿时，宫腔镜可在直视下定位病变并取样活检。对于早期子宫内膜癌，宫腔镜检查可提高病灶检出率，尤其适用于年轻患者保留生育功能的需求。
复发性流产患者需排查宫腔粘连或子宫畸形；先天性无阴道合并子宫发育异常者，术前需明确宫腔形态；绝经后女性出现异常出血，宫腔镜可排除内膜恶性病变。检查时间建议选择月经干净后3~7天，术前需完善血常规、凝血功能等基础检查。
参考文献:
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