发布于 2026-09-28
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鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，以鼻塞、流涕、打喷嚏等症状为主要表现，常反复发作，可分为过敏性与非过敏性两类，需结合病因和症状综合判断。
鼻炎主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎由接触过敏原（如花粉、尘螨）引发，属于Ⅰ型超敏反应，患者体内免疫球蛋白E（IgE）异常升高，刺激鼻腔黏膜释放组胺等物质，产生典型过敏症状。非过敏性鼻炎则与感染、环境刺激（如冷空气、刺激性气味）或职业暴露相关，无明确过敏原触发[1]。
过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，症状常在接触过敏原后数分钟内出现，持续10~20分钟[2]。非过敏性鼻炎症状相对持续，可能伴随嗅觉减退或头痛，长期炎症可导致鼻黏膜肥厚、下鼻甲肿大，影响鼻腔通气功能。从中医角度，鼻炎多与"鼻窒""鼻鼽"相关，常因肺经郁热、脾失健运或肾阳不足导致鼻窍不利[3]。
临床通过过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）区分过敏性与非过敏性鼻炎。治疗以控制症状为目标：过敏性鼻炎需避免接触过敏原，同时使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）、口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状；非过敏性鼻炎可采用生理盐水洗鼻、鼻用减充血剂（短期使用）等方法。中医治疗需辨证施治，如肺经热盛型可用银翘散加减，肾阳不足型可选用金匮肾气丸，但严禁自行服用，必须面诊辨证[3]。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(1):1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民过敏性鼻炎防治核心信息[Z].2021.
[3]王键.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社，2022:45-68.
