发布于 2026-09-28
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冠心病主要治疗药物包括抗血小板药、调脂稳斑药、硝酸酯类扩血管药、β受体阻滞剂和ACEI/ARB类药物，需根据病情组合使用。
阿司匹林：通过抑制血小板聚集预防血栓形成，是冠心病基础用药，常见胃肠道刺激等不良反应。
氯吡格雷/替格瑞洛：用于阿司匹林禁忌或疗效不佳者，与阿司匹林联用增强抗栓效果，需注意出血风险。
他汀类：包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降低血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇），稳定动脉斑块，需定期监测肝功能。
依折麦布：与他汀类联用可进一步降低血脂，适用于他汀单药效果不佳者。
硝酸甘油/单硝酸异山梨酯：快速缓解心绞痛发作，通过扩张冠状动脉增加供血，常见头痛、面部潮红等副作用。
美托洛尔/比索洛尔：减慢心率、降低心肌耗氧，长期使用可改善预后，禁用于严重哮喘、心动过缓患者。
依那普利/氯沙坦：改善心室重构，保护心功能，适用于合并高血压、糖尿病的冠心病患者，可能引起干咳、血钾升高等。
冠心病药物治疗需个体化，患者应严格遵医嘱用药，不得擅自调整剂量或停药。药物联用可能增加出血风险，需定期复查血常规、肝肾功能。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]中华医学会心血管病学分会.慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2019，47(12)：909-921.
