发布于 2026-09-28
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鼻息肉治疗以糖皮质激素鼻喷剂为首选，儿童、成人及孕妇需在医生指导下选择剂型，合并感染时短期联用抗生素。
鼻用糖皮质激素是治疗鼻息肉的核心药物，可减轻鼻黏膜水肿（通俗解释：让肿胀的鼻黏膜收缩）、缩小息肉体积。常用药物包括布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂，需每日规律使用，通常2~4周起效，儿童应选择低剂量剂型（如糠酸莫米松儿童专用型）。严禁自行服用，必须面诊辨证。
当息肉体积大、鼻塞严重或合并鼻窦炎时，可短期口服泼尼松等糖皮质激素（通常5~10mg/日，疗程7~14天），需严格遵医嘱使用以避免副作用（如骨质疏松、血糖升高）。儿童需根据体重调整剂量，孕妇慎用。
合并过敏性鼻炎时，可联用口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、打喷嚏症状；黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）可帮助稀释分泌物、改善鼻窦引流。儿童用药需选择儿童剂型，避免肝肾功能负担。
药物治疗无效或息肉严重影响生活质量时，需结合鼻内镜手术切除息肉组织，术后仍需长期鼻用激素维持治疗。儿童患者需评估手术耐受性，优先尝试规范药物治疗。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊断和治疗多学科专家共识(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12):1132-1138.
[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社，2019:102-105.
[3]UpToDate临床顾问.Nasal polyps: Medical management[EB/OL].2023.
