发布于 2026-09-28
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儿童尿里有血（医学称血尿）是常见症状，可能由泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、结石、外伤或全身性疾病（如过敏性紫癜）等引起，需及时就医明确病因。
泌尿系统感染：细菌入侵尿道、膀胱或肾脏引发炎症，常伴随尿频、尿急、发热，尿液检查可见白细胞和红细胞。《中国儿童泌尿系统感染诊疗指南（2021）》指出，5~10岁儿童尿路感染发生率约1%~2%。
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，多由链球菌感染后免疫反应引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿，需通过尿常规和肾功能检查确诊。
外伤或剧烈运动：腰部撞击、剧烈运动后可能导致肾挫伤或暂时性血尿，休息后通常缓解。
全身性疾病：过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等凝血功能异常疾病，或溶血性疾病，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。
尿液呈洗肉水色或鲜红色，持续超过1天未缓解；
伴随发热、腰痛、水肿、尿量明显减少；
尿液检查发现大量红细胞或蛋白尿。
首次发现血尿应尽快到儿科或小儿肾内科就诊，完善尿常规、尿沉渣、肾功能等检查；
必要时进行泌尿系超声、CT或肾穿刺活检（需严格遵医嘱）；
避免自行用药，尤其是抗生素或偏方，以免掩盖病情。
让孩子充分休息，避免剧烈运动；
鼓励多喝水，保持每日尿量1000~1500ml（根据年龄调整）；
注意个人卫生，预防尿路感染复发。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会肾脏病学组.中国儿童原发性肾小球疾病诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(10):956-962.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童泌尿系统感染诊疗规范(2020版)[Z].2020.
