发布于 2026-09-28
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鼻炎鼻息肉需综合药物控制、生活管理及必要手术干预，同时儿童与成人需根据年龄调整治疗方式，避免延误病情。
鼻炎鼻息肉需先通过鼻内镜检查明确息肉大小及鼻窦受累情况，根据严重程度分级处理。轻度症状（间歇性鼻塞、少量清涕）可先尝试鼻用糖皮质激素喷雾（如布地奈德鼻喷剂），此类药物能减轻鼻黏膜水肿，需连续使用2周以上观察效果。儿童患者需在医生指导下选择低剂量剂型。
避免接触过敏原（如尘螨、花粉）和刺激物（烟雾、粉尘），定期清洁鼻腔可使用生理盐水洗鼻器（每日1~2次），保持鼻腔湿润。饮食上减少辛辣刺激食物，过敏体质者需记录饮食日记，规避可疑致敏食物。长期吸烟或被动吸烟者需戒烟，避免鼻黏膜持续损伤。
对于药物治疗无效的持续性鼻塞、嗅觉减退或合并鼻窦炎者，可考虑鼻内镜手术切除息肉并开放鼻窦通道。术后需坚持鼻腔冲洗和药物维持治疗6~12个月，降低复发率。术后3个月内避免剧烈运动，防止鼻腔出血。
儿童患者需警惕腺样体肥大合并鼻息肉，若出现睡眠打鼾、张口呼吸，需同时评估腺样体情况。孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择安全性高的局部用药。老年人需注意合并高血压、糖尿病对鼻黏膜修复的影响，需同步控制基础疾病。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国鼻息肉诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3):210-215.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:89-95.
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