发布于 2026-09-28
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冠心病可能突然死亡，约20%~30%的冠心病患者以猝死为首发症状，其中急性心肌梗死是最主要诱因。
冠状动脉粥样硬化形成的不稳定斑块（易破裂的脂质斑块）一旦破裂，会迅速激活凝血系统形成血栓，完全堵塞血管导致心肌急性缺血坏死。这种过程可能在数分钟内发生，患者常无前驱症状，直接表现为心脏骤停。研究显示，斑块破裂后若未及时干预，90%以上会在2小时内进展为严重心律失常或心搏骤停。
男性＞45岁、女性＞55岁且有高血压、糖尿病、高脂血症者，斑块破裂风险显著升高。
长期吸烟、肥胖、久坐不动人群，血管内皮持续受损易加速斑块形成。
不明原因剧烈胸痛（胸骨后压榨感）、冷汗、呼吸困难，尤其在情绪激动或体力活动后出现，需立即拨打急救电话。
日常管理：控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L），坚持规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
急救措施：立即让患者平卧休息，含服硝酸甘油片（严禁自行服用，必须面诊辨证），同时拨打120。心肺复苏（CPR）可使院外心脏骤停存活率提升2~3倍。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]中华医学会心血管病学分会.中国急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南2020[J].中华心血管病杂志，2021，49(2)：104-121.
[3]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
