发布于 2026-09-28
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鼻涕发臭味通常提示鼻腔鼻窦存在感染或炎症，可能与细菌、真菌等病原体繁殖相关，需结合伴随症状排查病因。
特征：涕中带血、顽固性鼻塞，真菌球型者脓涕有霉味，多见于长期使用抗生素、糖尿病或免疫力低下人群。
病理：曲霉菌等真菌在鼻窦内形成菌丝团，需鼻窦CT确诊，严禁自行服用抗真菌药。
特征：儿童多见单侧臭涕，伴哭闹、鼻塞，异物滞留鼻腔2~3天即可继发感染。
处理：需耳鼻喉科取出异物，不可用棉签自行掏挖。
儿童群体：若伴随发热、精神差，需排查鼻窦炎或鼻腔异物，建议由儿科或耳鼻喉科医生通过鼻内镜检查明确。
成人高危因素：长期吸烟、酗酒者需警惕萎缩性鼻炎（鼻腔内干痂腐败产生臭味），应戒烟并局部使用生理盐水冲洗。
日常护理：每日用生理盐水洗鼻1~2次，擤鼻时单侧轻柔按压，避免用力过猛。
禁忌行为：勿自行长期使用减充血剂滴鼻，以免加重鼻黏膜损伤；感冒后脓涕超过10天未愈需及时就医。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2):109-116.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020:78-82.
