发布于 2026-09-28
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冠心病预防需从控制危险因素入手，治疗以改善心肌供血、防治并发症为核心，需结合生活方式调整与药物干预。
控制基础疾病：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白应维持在7%以下，定期监测血脂（低密度脂蛋白胆固醇＜1.8mmol/L）[1]。
健康生活方式：每日盐摄入＜5g，食用油选择橄榄油或菜籽油，每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒，避免熬夜。
体重管理：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm，减少腹部脂肪堆积。
药物治疗：硝酸酯类（如硝酸甘油）缓解心绞痛，他汀类（如阿托伐他汀）稳定斑块，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，β受体阻滞剂控制心率[2]。严禁自行服用，必须面诊辨证。
血运重建：药物治疗无效时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗（支架植入）或冠状动脉旁路移植术（搭桥手术），术前需评估心功能及血管病变程度。
急救处理：出现胸骨后压榨性疼痛、冷汗、呼吸困难时，立即舌下含服硝酸甘油，拨打120，避免剧烈活动。
儿童青少年：避免肥胖，培养运动习惯，减少高糖高脂零食摄入，预防代谢综合征。
老年患者：定期体检，关注无症状心肌缺血，调整降压药避免体位性低血压，家属需学习心肺复苏技能。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
