发布于 2026-09-28
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孕妇一般在妊娠24~28周进行糖筛检查，这是筛查妊娠期糖尿病的关键时期。此时胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，孕妇血糖易升高，而早期干预能降低母婴并发症风险。
妊娠24~28周是糖筛的黄金时段。此时孕妇体内激素水平变化明显，胰岛素敏感性下降，血糖易出现异常波动，且多数妊娠期糖尿病在此阶段才会显现。过早检查可能因孕期代谢稳定而出现假阴性，过晚则可能错过干预时机。
检查前需空腹8~12小时，前一天晚餐后至次日清晨避免进食，可少量饮水。检查当天先空腹抽血测基础血糖，随后在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体300ml，分别于1小时、2小时后再次抽血检测血糖值。整个过程需保持安静，避免剧烈活动影响结果准确性。
正常情况下，空腹血糖应＜5.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L。若其中一项超标（如空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L），即可诊断为妊娠期糖尿病。需注意，单次异常不代表确诊，需结合孕期体重增长、家族史等综合评估。
若糖筛异常，需进一步做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确诊。确诊后应在营养师指导下调整饮食结构，控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例，同时坚持适量运动（如散步）。必要时需在医生指导下使用胰岛素治疗，严格监测血糖变化，定期产检以确保母婴安全。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-374.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：112-115.
