发布于 2026-09-28
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脑动脉硬化早期多无症状，随病情进展可出现头晕头痛、记忆力减退等症状，治疗需综合生活方式干预与药物控制。
慢性脑缺血表现：头晕、头胀、耳鸣，活动后加重或休息后缓解，与脑血流灌注不足有关。
认知功能下降：近事遗忘（如刚说过的话转头就忘）、注意力不集中，严重时出现计算力减退（如不会简单加减）。
脑梗死预警：突发肢体麻木、言语不清、视物模糊，提示脑血管狭窄或血栓形成风险。
基础疾病控制：高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%~7.5%，通过《中国高血压防治指南》推荐的药物（如钙通道阻滞剂、ACEI类药物）规范用药。
抗血小板治疗：阿司匹林（100mg/日）或氯吡格雷（75mg/日）可降低血栓风险，严禁自行服用，需经医生评估出血风险。
生活方式干预：每日盐摄入＜5g，每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，控制体重在BMI 18.5~24.9范围内。
中老年群体：40岁以上建议每年体检，监测颈动脉超声（筛查斑块）和血脂四项（LDL-C＜2.6mmol/L）。
家族遗传者：若直系亲属有早发心脑血管病（男性＜55岁、女性＜65岁发病），建议提前至35岁开始筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(11)：1077-1094.
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