发布于 2026-09-28
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心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸部不适，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至肩背、下颌等部位，常在劳累或情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
部位与性质：胸骨中下段后方出现压榨感、闷胀感或窒息感，而非尖锐刺痛。疼痛范围通常如手掌大小，可向左肩、左臂内侧、颈部或下颌放射。
诱发因素：多在体力活动（如爬楼梯、快走）、情绪激动（如生气、焦虑）、饱食或寒冷时发作，休息后数分钟内缓解，一般不超过15分钟。
特殊人群差异：老年、糖尿病患者可能无明显胸痛，表现为胸闷、气短、恶心或牙痛；女性患者疼痛部位可能更广泛，常伴肩背痛或颈部紧迫感。
伴随症状：发作时可伴出汗、心悸、呼吸困难，少数人出现濒死感，需立即停止活动并休息。
持续不缓解：若疼痛超过20分钟，休息或含服硝酸甘油无效，可能进展为心肌梗死，需紧急就医。
高危因素叠加：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、家族史者出现上述症状时风险更高，应尽快排查。
心绞痛是冠心病的重要信号，出现上述症状时应立即停止活动，保持安静并及时就医。严禁自行服用任何药物，需通过心电图、心肌酶等检查明确诊断。日常生活中控制血压血糖、戒烟限酒、规律运动可降低发病风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》（第9版），葛均波，徐永健主编.人民卫生出版社，2018.
