发布于 2026-09-28
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冠心病可通过典型胸痛、心电图异常、危险因素评估等综合判断，确诊需结合医学检查，不可仅凭自我感觉判定。
胸痛特征：胸骨后压榨性疼痛（类似重物压迫感），常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油可缓解，疼痛可放射至左肩、下颌或背部。
其他表现：不明原因的胸闷、心悸、气短，尤其活动后加重；突发冷汗、恶心呕吐等伴随症状。
可控因素：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神压力大。
家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）中有早发冠心病（男性<55岁、女性<65岁发病）史者风险增加。
心电图：静息或运动负荷试验中出现ST段压低、T波倒置等心肌缺血表现。
冠脉CTA：可显示冠状动脉狭窄程度，需结合造影剂注射评估血管狭窄情况。
心肌酶谱：发病时肌钙蛋白、CK-MB等指标升高提示心肌损伤。
疑似心绞痛发作：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油片（需遵医嘱使用），若30分钟内未缓解或疼痛加重，拨打急救电话。
高危人群建议：出现上述症状持续2周以上，或频繁发作，应尽快到心内科就诊，完善冠脉造影等检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-20.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
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