发布于 2026-09-28
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褥疮护理需从减压、清洁、营养、预防感染四方面入手，通过定时翻身、保持皮肤干燥、均衡营养及科学用药，降低组织缺血坏死风险。
定时翻身：每2小时翻身1次，使用气垫床或减压床垫，骨突处（如骶尾、肩胛）垫软枕悬空，避免持续受压。
体位调整：昏迷或瘫痪者采用30°侧卧+头部抬高15°，减轻局部压力；儿童需使用适合体型的减压装置，避免约束带过紧。
清洁护理：每日温水擦拭皮肤，禁用刺激性清洁剂；大小便失禁者及时更换纸尿裤，肛周涂抹氧化锌软膏隔离刺激。
破损处理：Ⅰ期红斑未破损时，可用50%硫酸镁湿敷；水疱需无菌操作抽液，涂碘伏后用无菌纱布覆盖，避免摩擦。
饮食原则：高蛋白（鸡蛋、鱼类）、高维生素C（柑橘、西兰花）、锌（坚果、瘦肉）饮食，昏迷者通过鼻饲补充。
水分摄入：每日饮水1500~2000ml，避免脱水导致皮肤干燥脆弱。
创面处理：浅度创面用无菌生理盐水冲洗，涂抹莫匹罗星软膏；深度创面需外科清创，严禁自行服用抗生素或中药方剂，必须面诊辨证。
观察监测：每日记录创面大小、渗出及色泽，发现红肿扩大、脓性分泌物立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国压疮防治护理指南(2019)[J].中华护理杂志，2019，54(5)：641-646.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.
[3]WHO.Pressure Ulcer Prevention and Management：Global Guidelines[R].2016.
