发布于 2026-09-28
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心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩背或下颌，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
胸骨后压榨感：最常见症状，表现为胸部中央或左侧出现闷痛、窒息感，如同有重物压迫胸口。疼痛程度通常为轻至中度，可忍受但影响活动。放射痛：疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部放射，女性和老年人可能以牙痛、肩背痛等不典型症状出现。发作持续时间多为3~5分钟，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。
部分患者症状不典型，尤其女性、老年人或糖尿病患者。上腹部不适：疼痛可能放射至上腹部，被误认为胃痛或消化不良。呼吸困难：伴随胸闷、气短，而非单纯胸痛，尤其在活动后加重。冷汗与恶心：发作时可能伴有冷汗、恶心甚至呕吐，需与消化道急症鉴别。
诱发因素：常在饱餐、寒冷、吸烟、情绪激动或剧烈运动后发作，休息后可缓解。伴随症状：严重时可能出现头晕、乏力、心悸，甚至短暂晕厥。若疼痛持续超过15分钟不缓解，需警惕急性心肌梗死，应立即就医。
儿童与青少年：心绞痛罕见，若出现不明原因胸痛，需排除先天性心脏病、心肌炎等。孕妇：孕期激素变化可能加重心脏负担，出现类似症状时需及时产检排查。糖尿病患者：常因神经病变导致疼痛不典型，需定期监测血糖并控制心血管风险因素。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2021概要[J].中国循环杂志，2022，37(3)：209-220.
[2]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则(2020年版)[J].中华心血管病杂志，2020，48(6)：461-466.
