发布于 2026-09-28
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子宫内膜单纯增生是一种常见的子宫内膜良性病变，由雌激素长期刺激导致内膜腺体异常增生，表现为月经周期紊乱、异常出血等症状，多见于围绝经期及青春期女性。
子宫内膜单纯增生属于非典型增生以外的良性病变，镜下可见腺体数量增多、腺腔扩张，腺体与间质比例增高，但细胞形态规则，无明显异型性。诊断需结合宫腔镜检查及诊刮病理结果，与正常增殖期内膜相比，腺体结构更复杂且分布不均。
内分泌失衡：雌激素持续刺激（如多囊卵巢综合征、肥胖、无排卵月经）导致内膜长期处于增殖状态。
年龄因素：围绝经期女性（45~55岁）因卵巢功能衰退，激素调节紊乱增加风险。
生活方式：肥胖者脂肪细胞转化雄激素，间接升高雌激素水平；长期精神压力影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
典型症状为异常子宫出血（经期延长、经量增多或不规则出血），部分患者伴随贫血、乏力。长期未干预可能进展为复杂性增生或子宫内膜癌，尤其当出现异常出血超过10天、药物治疗无效时需警惕癌变风险。
药物干预：青春期及无生育需求者可短期使用孕激素（如地屈孕酮）调节周期，严禁自行服用，必须面诊辨证。
手术治疗：围绝经期或药物无效者可行诊断性刮宫或宫腔镜下内膜切除术，术后需定期复查病理。
生活调整：控制体重（BMI维持18.5~23.9）、规律作息、避免长期精神紧张，定期妇科检查（每年1次）。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫内膜增生诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-517.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：278-280.
