发布于 2026-09-28
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鼻炎需做鼻内镜检查、过敏原检测、鼻分泌物涂片等检查，明确病因和类型后再针对性治疗。
通过鼻腔内镜（类似细长摄像头）观察鼻腔内部结构，可发现鼻黏膜充血肿胀、息肉、分泌物等异常，帮助判断鼻炎类型（如过敏性、慢性）。儿童检查时需用小号内镜，必要时使用镇静措施。
皮肤点刺试验：将少量过敏原（如花粉、尘螨）滴在皮肤上，轻刺表皮观察反应，15分钟内判断是否过敏。
血清特异性IgE检测：抽血检测血液中针对特定过敏原的抗体水平，适合皮肤敏感或无法做皮试的人群（如孕妇、严重过敏体质者）。
采集鼻腔分泌物进行涂片镜检，观察是否有嗜酸性粒细胞（提示过敏性鼻炎）、细菌（提示感染性鼻炎）或真菌孢子（提示霉菌性鼻炎）。
当鼻炎伴随头痛、面部压迫感等症状时，需做鼻窦影像学检查，明确是否合并鼻窦炎、鼻息肉或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）。
儿童鼻炎需简化检查流程，可优先选择无创伤的过敏原检测和鼻内镜检查，避免过度使用镇静剂。孕妇需避免CT辐射，改用MRI或超声检查鼻窦。老年人若伴随嗅觉减退，需额外评估嗅觉功能（如嗅棒测试）。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2022， 57(3): 209-220.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社， 2016: 105-112.
[3]国家卫生健康委员会.中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志， 2021， 59(12): 1089-1095.
