发布于 2026-09-28
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耳石症需挂耳鼻喉科或神经内科，检查通过 Dix-Hallpike 试验、滚转试验等判断耳石脱落位置，明确诊断后可通过复位治疗改善症状。
耳石症的核心检查是Dix-Hallpike 试验（ Dix-Hallpike test ），患者坐于检查床，头部向一侧旋转 45°，快速躺下使头部悬垂于床沿（检查者需观察患者眼球运动和眩晕反应）。若出现短暂性眩晕伴水平旋转性眼震（眼球不自主震颤），且重复试验后症状减轻，即可判断为耳石症。滚转试验（Roll test）则用于检测后半规管或水平半规管的耳石脱落，需患者快速向左右侧滚转头部，观察眼震特征。检查前需排除颈椎病、内耳炎症等干扰因素，必要时结合前庭功能检查和影像学排除其他病变。
耳石症属于内耳疾病，首选耳鼻喉科（耳科方向）或神经内科。基层医院若未细分科室，可先挂内科初步筛查。儿童和成人患者均可就诊，但儿童需注意家长陪同，避免检查时因恐惧哭闹影响结果准确性。就诊时需主动告知医生眩晕发作特点（如体位变化时发作、持续时间、是否伴恶心呕吐），帮助医生快速判断。
检查前需停用可能影响前庭功能的药物（如镇静剂、抗组胺药），避免饮酒和剧烈运动。若处于急性眩晕发作期，应先卧床休息，待症状缓解后再进行检查。检查后若出现持续眩晕或听力下降，需及时复诊。耳石复位后可能有短暂头晕，属正常现象，无需过度紧张。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.耳石症诊断与治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：215-220.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.眩晕性疾病诊疗指南[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：423-430.
