发布于 2026-09-28
6542次浏览
咽峡炎主要表现为咽部疼痛、灼热感，伴随发热、吞咽困难，口腔内可见灰白色疱疹或溃疡，部分患者伴有颈部淋巴结肿大。
咽部疼痛：吞咽时疼痛加剧，儿童可能因疼痛拒绝进食或哭闹，成人常感觉咽部异物感或灼热感。
口腔疱疹/溃疡：疱疹型咽峡炎可见软腭、咽峡部散在灰白色疱疹（直径约2~4mm），疱疹破溃后形成浅表溃疡，表面覆盖黄色假膜。
扁桃体肿大：双侧扁桃体可红肿，隐窝口可见白色分泌物附着，严重时扁桃体表面形成脓点。
发热：多为中低热（38~39℃），疱疹性咽峡炎常伴高热（39℃以上），持续1~4天，部分患者可出现寒战。
其他症状：婴幼儿可能伴随流涎、拒食、呕吐，成人偶有头痛、乏力、肌肉酸痛，病程约1周左右自愈。
疱疹性龈口炎（单纯疱疹病毒感染）：除咽部症状外，牙龈红肿出血，口腔黏膜广泛疱疹破溃形成溃疡，病程更长（10~14天）。
樊尚咽峡炎（梭杆菌螺旋体感染）：单侧咽痛剧烈，扁桃体表面覆盖黑灰色假膜，擦去后见溃疡面，伴口臭及颈部淋巴结肿大。
儿童：5岁以下高发，需警惕高热惊厥；
免疫力低下者：如糖尿病、艾滋病患者，易合并细菌感染，病程迁延；
传染性：柯萨奇病毒A组（CAV-A）引起的咽峡炎传染性极强，通过粪-口途径传播，需隔离治疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(12)：1056-1058.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：142-145.
[3]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[Z].2018.
