发布于 2026-09-28
7329次浏览
疥疮症状表现为夜间剧烈瘙痒、手指缝/腹部等部位出现红色小丘疹或隧道（疥虫挖掘的浅灰色细纹），彻底治疗需规范使用外用杀疥剂（如5%~10%硫磺软膏）并全家同时治疗，配合环境消毒。
疥疮由疥螨（疥虫）寄生皮肤引起，夜间瘙痒加剧（疥螨夜间活动活跃），典型皮疹为手指缝、手腕、腋下、腹部、大腿内侧的针尖大小红色丘疹，部分可见灰白色隧道（疥虫挖掘的"通路"），婴幼儿可能表现为手掌足底广泛皮疹或脓疱。疥螨通过密切接触（如握手、同床）传播，家庭或集体生活中易暴发。
治疗需遵循"三同时"原则：同时治疗患者、密切接触者及环境。外用药物首选5%~10%硫磺软膏（儿童用5%浓度，成人可用10%），从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，1周后重复治疗1次以杀灭新孵化的疥螨。瘙痒严重时可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状。治疗期间患者衣物、床单需用开水烫洗或高温烘干，避免疥螨残留。
婴幼儿皮肤娇嫩，建议使用25%苯甲酸苄酯搽剂（需稀释后使用），用药前先涂抹凡士林保护皮肤褶皱处。孕妇可在医生指导下使用10%硫磺软膏，避免口服药物。免疫功能低下者（如糖尿病、HIV感染者）可能出现结痂型疥疮（挪威疥），需在皮肤科医生指导下采用系统性治疗（如伊维菌素口服）。
彻底治疗后需观察2周，若仍有新发皮疹需复诊。避免与患者共用毛巾、衣物，集体生活场所定期消毒。家庭成员即使无症状也需预防性治疗，防止隐匿感染。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：148-150.
