发布于 2026-09-28
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脑梗塞主要由脑部血管堵塞（缺血性脑卒中）引起，常见病因包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等基础疾病，以及血栓脱落、血流动力学改变等因素。
动脉粥样硬化是最主要病因，脂质代谢异常导致血液中低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁，形成斑块，斑块破裂后引发血栓堵塞脑血管。高血压、高血脂、吸烟等是加速动脉硬化的危险因素，长期可使脑血管管腔狭窄甚至闭塞，造成脑组织缺血缺氧坏死。
心房颤动、心脏瓣膜病等心脏疾病易形成附壁血栓，血栓脱落随血流进入脑血管即可引发脑梗塞。此外，遗传性凝血功能异常（如抗凝血酶Ⅲ缺乏）或长期卧床导致的血液高凝状态，也会增加血栓形成风险。
长期高血压可使脑血管壁玻璃样变，血管弹性下降，脑小动脉闭塞性病变增加。血压骤升时易导致微动脉瘤破裂或血管痉挛，诱发脑梗塞。研究表明，收缩压每升高10mmHg，脑梗塞风险增加约50%。
糖尿病患者血管内皮损伤加速动脉硬化进程，吸烟损伤血管内皮功能，肥胖、缺乏运动等生活方式因素通过多种途径增加发病风险。此外，短暂性脑缺血发作（TIA）是脑梗塞的重要预警信号，约1/3患者在TIA后短期内发生脑梗塞。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中国循环杂志，2021，36(12)：1179-1192.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：172-175.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：45-50.
注：脑梗塞属于急症，出现突发肢体无力、言语不清等症状时，应立即拨打120急救电话。预防脑梗塞需控制基础疾病、改善生活方式，高危人群应定期进行脑血管评估。
