发布于 2026-09-28
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剖腹产一般在手术开始前30~60分钟插尿管，目的是排空膀胱避免术中误伤，同时便于术后观察尿量和恢复情况。
术前常规准备阶段：麻醉前（通常为椎管内麻醉或全身麻醉前）完成插尿管，此时产妇意识清醒，能配合操作，且麻醉后膀胱敏感性降低，插管难度增加。
特殊情况延迟处理：若产妇存在严重尿潴留或术前排尿困难，可能在术前1~2小时提前插尿管，但需结合具体病情由医生评估决定。
术中安全保障：手术中膀胱充盈可能遮挡子宫和盆腔结构，插尿管可排空膀胱，为手术操作提供清晰视野，减少膀胱损伤风险。
术后护理需求：术后需记录尿量评估肾功能和循环状态，插尿管能避免产妇因麻醉或伤口疼痛无法自主排尿导致的尿潴留，促进术后恢复。
术后拔管时机：通常术后6~8小时（麻醉效果消退后），医生会根据产妇恢复情况拔除尿管，拔管前需尝试自主排尿，避免拔管后再次尿潴留。
预防感染措施：插尿管期间需保持尿道口清洁，每日用碘伏消毒，鼓励产妇多饮水，通过尿液冲洗尿道降低感染风险。
Q：插尿管会很痛吗？
A：插管时可能有轻微胀痛感，因尿管直径较细（通常10~14Fr），多数产妇可耐受，麻醉后膀胱肌肉松弛，不适感会进一步减轻。
Q：尿管留置期间可以翻身吗？
A：可以，但需注意固定好尿管避免牵拉，翻身时动作轻柔，防止尿管脱出或损伤尿道黏膜。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.剖宫产手术临床实践指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6):369-374.
[2]王艳萍，刘兴会.产科麻醉与镇痛[M].北京:人民卫生出版社，2021:108-112.
