发布于 2026-09-28
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鼻息肉手术主要包括传统手术和内镜微创手术，目前临床以鼻内镜手术为主，结合药物辅助治疗。手术目的是切除息肉、开放鼻窦通道，改善鼻腔通气引流，需根据息肉大小、范围及患者情况选择术式。
通过鼻内镜（细长带摄像头的器械）引导，在直视下切除鼻腔及鼻窦内的息肉组织，同时开放阻塞的鼻窦自然开口。手术创伤小、视野清晰，可精准切除病变组织并保留正常黏膜，术后恢复较快。适用于大多数鼻息肉患者，尤其是伴有鼻窦炎的病例。
采用鼻内镜辅助，结合电动切割器、吸引器等工具，彻底清除息肉并扩大鼻窦开口，形成通畅的鼻腔通气道。术中需仔细分离息肉根部，避免损伤周围重要结构（如眼眶、颅底），术后需定期复查清理新生组织。
部分病例可联合激光或低温等离子技术，通过微创方式切除息肉组织，减少出血和术后肿胀。低温等离子手术利用高频能量使组织蛋白凝固，止血效果较好，适合息肉较小或黏膜水肿明显的患者。
手术前需完善鼻内镜、鼻窦CT等检查，明确息肉范围及鼻窦受累情况。术后需定期鼻腔冲洗、鼻腔用药（如糖皮质激素喷雾），避免用力擤鼻，预防感染和息肉复发。儿童患者需在全麻下手术，家长需配合术前禁食禁水等准备工作。
对于多发性鼻息肉或反复发作病例，可能需分期手术或联合药物治疗（如口服激素、抗组胺药）。术后若出现鼻腔粘连、出血等并发症，应及时就医处理。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国鼻息肉诊断和治疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12):1091-1098.
[2]王荣光，周兵.鼻内镜手术学[M].北京:人民卫生出版社，2018:123-156.
