发布于 2026-09-28
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脑梗病人需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如阿托伐他汀），并控制血压血糖血脂，同时需结合康复治疗。用药需个体化，务必遵医嘱，不可自行调整或停药。
抗血小板药物：如阿司匹林（抑制血小板聚集，降低血栓风险），或氯吡格雷（适用于阿司匹林不耐受者）。他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，能稳定斑块、降低血脂，需长期坚持使用。
降压药：如氨氯地平、缬沙坦，将血压控制在140/90mmHg以下（或遵医嘱目标值）。降糖药：二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，糖尿病患者需严格控糖。调脂药：除他汀外，高甘油三酯血症者可加用贝特类药物（如非诺贝特）。
改善脑循环药物：如丁基苯酞（促进侧支循环），需在医生指导下使用。营养神经药物：如甲钴胺（维生素B12活性形式），帮助神经修复。中成药：如脑心通胶囊、血塞通片等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
严格遵医嘱服药，不可随意停药或调整剂量，漏服后勿加倍补服。
定期监测血常规、肝肾功能（尤其他汀类药物）。
警惕出血风险（如牙龈出血、黑便），出现异常及时就医。
合并多种疾病者（如胃溃疡、哮喘）需告知医生，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国缺血性脑卒中防治指南(2021)[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：881-893.
[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国缺血性脑卒中后抗血小板治疗专家共识[J].中华神经科杂志，2020，53(6)：445-450.
[3]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
