发布于 2026-09-28
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慢性鼻炎治疗以抗炎、抗过敏药物为主，辅以中成药及局部用药，需根据病因和症状选择，儿童用药需严格遵医嘱。
第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）：缓解鼻痒、打喷嚏、流清涕等过敏症状，无明显嗜睡副作用，适合过敏性鼻炎患者。
鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂）：减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性良好，是慢性鼻炎的一线用药，需规律使用1~2周见效。
通窍鼻炎片：适用于肺脾气虚型慢性鼻炎，表现为鼻塞时轻时重、鼻涕清稀、气短乏力。严禁自行服用，必须面诊辨证。
藿胆片/丸：针对胆经郁热型，症状为鼻塞、流黄浊涕、头痛。严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童可选用小儿鼻炎片（需减量），但需在医生指导下使用。
减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）：短期缓解鼻塞，连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。
生理盐水洗鼻剂：辅助清洁鼻腔，减轻黏膜水肿，可长期使用，尤其适合合并鼻窦炎患者。
孕妇/哺乳期：鼻用激素优先选择布地奈德，口服抗组胺药需咨询医生。
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，鼻用激素需选择低剂量剂型并控制疗程。
老年人：慎用含伪麻黄碱的复方制剂，避免诱发高血压或心律失常。
参考文献：
[1]中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国慢性鼻炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-695.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：87-93.
[3]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志，2021，15(3)：193-201.
