发布于 2026-09-28
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外耳道湿疹是一种发生在外耳道皮肤的过敏性炎症性疾病，常表现为瘙痒、脱屑、渗液等症状，易反复发作，可累及耳廓及耳周皮肤。
外耳道湿疹的发病与过敏体质密切相关，接触过敏原（如耳饰金属、洗发水、化妆品、花粉）、外耳道潮湿环境（游泳进水、长期戴耳机）、局部刺激（频繁挖耳、炎症感染）及全身性疾病（如糖尿病、肝胆疾病）有关。西医认为是Ⅰ型超敏反应，中医称为“旋耳疮”，多因湿热蕴结、血虚风燥导致。
急性发作时表现为剧烈瘙痒、皮肤红肿、小水疱，水疱破裂后出现渗液、结痂，严重时继发感染；亚急性阶段渗液减少，以脱皮、结痂为主；慢性期则皮肤增厚、粗糙、脱屑，伴明显瘙痒。病程长短不一，易反复发作，长期搔抓可致外耳道狭窄或听力下降。
医生通过病史询问（过敏史、接触史）、耳镜检查（观察皮肤形态）及过敏原检测（斑贴试验）确诊。需与外耳道真菌病（分泌物呈白色/黑色絮状）、脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）等鉴别。中医辨证分为湿热型（渗液多、口苦）与血虚风燥型（皮肤干燥、抓痕明显）。
西医治疗以局部抗炎止痒为主：急性期用3％硼酸溶液湿敷，亚急性期涂糖皮质激素软膏（如地奈德乳膏），感染时加用抗生素（如莫匹罗星软膏）。严禁自行服用[中成药]，需遵医嘱。中医外治可用青黛散调敷，口服龙胆泻肝汤（清湿热）或消风散（养血祛风）。日常需保持耳道干燥，避免接触可疑过敏原，减少挖耳行为。
参考文献：
[1]《中医耳鼻喉科学》（第2版），人民卫生出版社，2021年。
[2]《中国外耳道湿疹诊疗指南（2020年版）》，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(8)：689-693。
