发布于 2026-09-28
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心电图窦性心动过速是指起源于窦房结的心律，心率超过100次/分钟（成人），表现为节律规整但频率偏快的心电图特征，常伴随心悸、胸闷等症状。
心电图上表现为：P波形态正常（符合窦性起源），PR间期0.12~0.20秒，QRS波群时限正常，心率在100~150次/分钟（儿童可更高）。诊断需排除房性心动过速等其他心律失常，通过心电图连续记录可明确诊断。
生理性因素：运动、情绪激动、饮酒、咖啡等刺激交感神经兴奋；儿童和青少年因生长发育阶段心率偏快属正常范围。
病理性因素：发热（体温每升高1℃，心率增加10~15次/分钟）、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭、心肌炎等疾病，或药物（如肾上腺素、阿托品）副作用。
患者常自觉心跳加快、胸闷、气短，部分人伴头晕或乏力。需与以下情况鉴别：
与早搏（提前搏动）鉴别：窦性心动过速节律规整，早搏则有提前出现的异常波形。
与房颤（心房颤动）鉴别：房颤心律绝对不齐，而窦性心动过速节律整齐。
紧急情况：若伴随胸痛、晕厥、血压显著下降，需立即就医。
日常管理：生理性心动过速通常无需治疗，去除诱因（如休息、戒烟）后可自行缓解；病理性需针对病因治疗（如控制甲亢、纠正贫血）。
用药规范：β受体阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道拮抗剂（如维拉帕米）需在医生指导下使用，严禁自行服用。
参考文献：
[1] 葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：188-190.
[2] 中国医师协会急诊医师分会.中国急诊心动过速诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：621-625.
