发布于 2026-09-28
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心脏缺血是心脏血管供血不足引发的心肌代谢异常，本质是心肌细胞因血液灌注不足出现缺氧、能量代谢障碍的病理状态，常见诱因包括冠状动脉狭窄、痉挛或栓塞。
心脏通过冠状动脉获取氧气和营养，当血管因动脉粥样硬化（血管壁脂质沉积形成斑块）、血栓堵塞或血管痉挛变窄时，心肌供血量不足，导致心肌细胞因缺氧出现功能障碍。儿童罕见此类问题，但先天性心脏病（如法洛四联症）可能影响心脏血流分配。
成人典型表现：胸骨后压榨性疼痛（类似"石头压胸"）、左肩臂放射痛、胸闷伴冷汗，常在劳累或情绪激动后发作，休息后可缓解。
高危因素：高血压、高血脂、糖尿病患者，长期吸烟、肥胖、久坐不动人群，40岁以上男性及绝经后女性风险更高。儿童若出现不明原因乏力、口唇发绀，需警惕先天性心脏结构异常。
西医紧急处理：硝酸酯类药物（如硝酸甘油）可扩张冠状动脉，阿司匹林抗血小板聚集，他汀类药物稳定斑块。严禁自行服用，需在医生指导下用药。
中医辨证调理：气滞血瘀型可选用丹参饮（严禁自行服用，必须面诊辨证），痰湿阻滞型需健脾化痰。
生活方式干预：控制盐摄入（<5g/日）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒，定期监测血压血脂。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2023概要[J].中国循环杂志，2024，39(1)：1-10.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：178-185.
