发布于 2026-09-28
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鼻窦炎需结合类型（急性/慢性）和症状选择治疗，急性以抗感染+对症为主，慢性需长期管理，日常可通过鼻腔冲洗、增强体质预防复发。
急性鼻窦炎多由感冒诱发，表现为鼻塞、脓涕、头痛，症状持续<12周，需足量抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾） 控制感染，配合鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂）减轻黏膜水肿。慢性鼻窦炎病程>12周，常伴嗅觉减退，需排查过敏、鼻息肉等病因，可联合生理盐水冲洗鼻腔（每日1~2次）。
中医认为鼻窦炎多属「鼻渊」范畴，风寒袭肺型（怕冷、清涕）可用苍耳子散加减，风热蕴肺型（黄稠涕、咽痛）可用银翘散加减，肺脾气虚型（神疲乏力、清涕量多）可用参苓白术散加减。严禁自行服用，必须面诊辨证。西医方面，若药物治疗无效，可考虑鼻内镜手术开放鼻窦，但需严格评估手术指征。
鼻腔清洁：每日用37℃左右生理盐水冲洗鼻腔，可清除分泌物、减轻黏膜刺激。
环境管理：避免接触粉尘、花粉等过敏原，雾霾天佩戴防PM2.5口罩。
增强体质：坚持规律运动（如快走、游泳），均衡饮食，补充维生素C和锌元素。
特殊人群：儿童需注意擤鼻方法（单侧轻柔按压），避免用力过猛引发中耳炎；孕妇慎用口服药物，优先选择生理盐水冲洗和局部用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(9):857-864.
[2]王新华.中医耳鼻咽喉科学[M].北京:中国中医药出版社，2020:124-132.
[3]中华中医药学会.鼻渊(鼻窦炎)中医诊疗指南[J].中医杂志，2022，63(15):1325-1330.
