发布于 2026-09-28
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鼻息肉主要表现为持续性鼻塞、黏液性鼻涕、嗅觉减退或丧失，严重时可伴随头痛、耳鸣及打鼾（儿童可能出现张口呼吸、发育迟缓）。
鼻塞多为渐进性加重，单侧或双侧鼻腔均可受累，息肉较大时可完全堵塞鼻腔通道。若息肉随体位变化移动，可能出现间歇性鼻塞。长期鼻塞会导致患者被迫张口呼吸，儿童患者可能因鼻腔通气不足影响颌面部发育，出现"腺样体面容"（牙齿前突、上唇变厚）。
黏液性鼻涕常伴有白色或淡黄色分泌物，合并感染时可呈脓性。患者常感觉鼻腔内有黏液黏附感，频繁擤鼻或倒吸鼻涕。嗅觉减退/丧失是典型症状，这是由于嗅区黏膜被息肉组织覆盖，或嗅神经传导通路受阻。部分患者可出现嗅觉异常（如幻嗅），但较少见。
头痛多因鼻窦引流不畅引发鼻窦压力增高，表现为钝痛或闷胀痛，部位与受累鼻窦对应（如额窦炎引起前额痛）。若息肉阻塞咽鼓管咽口，可导致分泌性中耳炎，出现耳鸣、耳闷、听力下降。长期鼻塞还可能诱发睡眠呼吸暂停综合征，表现为夜间打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡。
儿童患者症状可能不典型，常以反复感冒、鼻塞、打鼾为主，易被误认为"腺样体肥大"。成人患者症状更明显，尤其在感冒后症状加重。过敏性鼻炎患者合并鼻息肉风险更高，常伴随打喷嚏、流清涕等过敏症状。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.中国成人鼻息肉诊疗指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(12):1115-1120.
[2] 《中医诊断学》(十四五规划教材)， 人民卫生出版社， 2021， 32-35.
[3] 中华医学会耳鼻喉科学分会.鼻息肉临床诊疗路径[J].临床耳鼻喉头颈外科杂志， 2019， 33(8):721-724.
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