发布于 2026-09-28
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脑梗塞治疗需结合西医急救与长期管理，急性期以溶栓/取栓等血管再通治疗为主，恢复期通过药物、康复训练及生活方式调整预防复发。
发病4.5小时内符合条件者应尽快接受静脉溶栓治疗（如rt-PA），6小时内可考虑机械取栓，需由专业团队评估出血风险后实施。同时需控制血压、血糖，避免加重脑损伤。
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，需长期服用以预防血栓形成（严禁自行停药）。
他汀类药物：如阿托伐他汀，稳定斑块、降低血脂（需定期监测肝功能）。
中成药辅助：如脑心通胶囊、血塞通片等，严禁自行服用，必须面诊辨证。
肢体功能康复：通过针灸、理疗、肢体主动/被动训练，改善运动障碍（建议在康复师指导下进行）。
饮食调整：低盐低脂饮食，每日盐摄入＜5g，增加新鲜蔬果、鱼类摄入，控制总热量。
心理干预：家属需关注患者情绪变化，必要时寻求心理疏导。
定期复查：每3~6个月检查血脂、凝血功能，每年复查脑血管影像。
控制基础病：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者血压维持在140/90mmHg以下。
戒烟限酒：吸烟会使脑梗塞风险增加2~3倍，建议完全戒烟并限制酒精摄入。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(9)：835-854.
[2]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志，2021，54(10)：937-957.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：112-125.
