发布于 2026-09-28
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心脏病急性发作时，应立即拨打急救电话，同时让患者保持静卧、解开衣领，观察脉搏呼吸，必要时进行心肺复苏，避免盲目喂药或搬动。
突发胸骨后压榨性疼痛（类似重物压迫感）、向左肩臂放射痛、冷汗、呼吸困难、晕厥等，可能是急性心梗或心绞痛发作。儿童若出现心跳异常加快/减慢、嘴唇发紫、不明原因哭闹或拒食，需警惕先天性心脏病急性发作。老年人突发头晕伴单侧肢体无力，可能是心源性脑卒中前兆。
保持镇静：立即让患者就地平卧，避免走动加重心脏负担。解开领口、腰带等束缚物，开窗通风保持空气流通。
监测生命体征：观察患者呼吸是否规律，触摸颈动脉搏动（喉结旁2指处），若呼吸停止、脉搏消失，立即启动心肺复苏（胸外按压30次+人工呼吸2次循环）。
药物急救：若患者随身携带硝酸甘油片，可舌下含服（严禁自行服用，必须确认无禁忌证）；阿司匹林（300mg）嚼服可降低血栓风险，但需排除过敏。
禁止行为：切勿强行喂水、喂药或拍打摇晃患者，避免加重病情。
儿童心脏病发作常表现为喂养困难、生长迟缓、反复呼吸道感染，家长应立即停止剧烈活动，保持半卧位并拨打120。孕妇突发胸痛需警惕围产期心肌病，立即左侧卧位吸氧并呼叫急救。高血压性心脏病患者应立即测量血压，若收缩压＞180mmHg，可舌下含服短效降压药（需遵医嘱）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国心血管健康与疾病报告2022概要[R].北京：人民卫生出版社，2023.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国心肺复苏指南(2020)[J].中华急诊医学杂志，2021，30(3)：289-305.
