发布于 2026-09-28
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心绞痛典型位置在胸骨后或左胸部，常呈压榨样、闷胀感，范围约手掌大小，可放射至左肩、下颌或上腹部。
胸骨后中下段：最常见部位，胸骨体（胸部正中骨性结构）下半段至上腹部上方区域，疼痛范围模糊但有明确中心区域。
左前胸放射区：向左肩臂部放射，以左侧为主，可至无名指和小指，少数人表现为双侧肩部不适。
疼痛范围：通常为手掌大小区域，而非单点刺痛，按压局部疼痛不加重。
诱发因素：常在劳累、情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后数分钟缓解。
老年人：疼痛位置可能不典型，需结合胸闷、气短等症状综合判断。
女性患者：常以非典型位置疼痛就诊，如背部、肩部或上腹部不适。
高血压/糖尿病患者：疼痛部位可能被基础疾病掩盖，需重视静息时发作的胸闷症状。
心绞痛位置需结合发作诱因、持续时间及伴随症状综合判断，若出现胸骨后压榨感并向左肩放射，或上腹痛伴冷汗、恶心，应立即就医。严禁自行服用硝酸甘油等药物，需通过心电图、心肌酶等检查明确诊断。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(3)：219-228.
[2]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，心绞痛章节.
[3]国家卫生健康委员会.中国胸痛中心建设与管理指导原则（2021年版）[J].中华心血管病杂志，2021，49(5)：403-408.
