发布于 2026-09-28
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鼻内镜手术通过鼻腔自然通道，借助直径4~6mm的内镜设备，在高清视野下完成鼻腔、鼻窦及颅底等部位的微创手术。手术过程中，医生会先进行鼻腔局部麻醉，再通过内镜精准切除病变组织，同时保持鼻腔结构完整性，具有创伤小、恢复快的特点。
术前需完成鼻腔鼻窦CT检查，明确病变范围与解剖关系。麻醉方式多采用局部浸润麻醉（利多卡因等药物注射鼻腔黏膜），儿童或复杂手术可联合全身麻醉。术前需停用抗凝药物（如阿司匹林），避免术中出血风险。
1.建立手术通道：通过中鼻甲外侧壁或鼻中隔黏膜切开，暴露上颌窦、筛窦等鼻窦自然开口。
2.病变清除：使用抓钳、吸引器等器械，精准切除鼻息肉、肥厚黏膜或骨质增生等病变组织，保留正常黏膜。
3.结构重建：对严重病变者，可能需放置止血材料（如明胶海绵）或鼻中隔矫正，确保鼻腔通气功能恢复。
4.术后止血：术毕前用生理盐水冲洗术腔，检查无活动性出血后结束操作。
术后需定期鼻腔冲洗（每日1~2次），避免用力擤鼻。鼻腔填塞物（如膨胀海绵）一般术后24~48小时取出，期间可能出现鼻塞、少量涕中带血，属正常现象。术后1个月内避免剧烈运动，3个月内复查鼻内镜评估恢复情况。
鼻内镜手术通过微创方式解决鼻腔鼻窦疾病，术前需完善影像学检查，术中精准操作保护正常结构，术后规范护理促进康复。具体手术方案需结合患者病情，由耳鼻喉科医生个体化制定。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.鼻内镜鼻窦手术临床诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(2):109-114.
[2]孔维佳，周梁.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:156-162.
