发布于 2026-09-28
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鼻炎老流鼻涕需结合病因对症处理，过敏性鼻炎以抗组胺治疗为主，慢性鼻炎可配合生理盐水洗鼻，中医辨证使用宣肺通窍类药物，同时规避过敏原与刺激因素。
过敏性鼻炎多伴随打喷嚏、鼻痒，接触花粉、尘螨等过敏原后发作，需通过过敏原检测明确致敏原并规避。慢性鼻炎常因急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）引发，表现为黏液性鼻涕持续数月以上。儿童鼻炎可能与腺样体肥大有关，需结合鼻内镜检查判断[1]。
生理盐水洗鼻可每日1~2次，清除鼻腔分泌物及过敏原，改善鼻黏膜微环境[2]。过敏性鼻炎需规律使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），配合口服第二代抗组胺药（如氯雷他定），症状控制后逐步减量。慢性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉），但连续使用不超过7天，避免药物性鼻炎。
风寒型鼻炎（遇冷加重）可用苍耳子散加减（严禁自行服用，必须面诊辨证），风热型（鼻涕黄稠）可选用桑菊饮[3]。艾灸迎香、鼻通穴可改善局部循环，但需注意温度避免烫伤。体质虚弱者可在中医师指导下服用玉屏风散增强免疫力，减少流涕发作频率。
儿童应避免使用成人剂型鼻喷剂，建议选择儿童专用生理盐水喷雾。孕妇需在医生指导下用药，优先选择生理盐水洗鼻和局部冷敷缓解症状。老年患者若伴随嗅觉减退，需排查鼻息肉、鼻腔肿瘤等器质性病变，建议尽早进行鼻内镜检查[4]。
参考文献:
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，126-130。
[2]中国医师协会耳鼻喉科分会《过敏性鼻炎诊疗指南》，2020年版。
[3]《中医内科学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021，289-293。
[4]国家卫健委《中国过敏性鼻炎诊疗指南》，2022年版。
